Les saignements utérins anormaux — des règles très abondantes, prolongées ou irrégulières, des saignements entre les règles, ou tout saignement après la ménopause — sont fréquents et presque toujours traitables. La première étape consiste à en identifier la cause, ce qui est généralement simple.
Qu’est-ce qui est considéré comme anormal ?
Un saignement peut être anormal si les règles sont très abondantes (changement fréquent de protection ou émission de caillots), durent plus d’une semaine, surviennent de façon irrégulière, apparaissent entre les règles, ou se produisent après la ménopause. Notre consultation des règles abondantes évalue ces symptômes.
Causes fréquentes
- Changements hormonaux (y compris autour de la périménopause et avec le SOPK)
- Les fibromes
- Polypes de la muqueuse utérine
- Épaississement de la muqueuse utérine
- Plus rarement, des modifications précancéreuses ou cancéreuses — c’est pourquoi tout saignement post-ménopausique est toujours évalué
Comment cela est exploré
L’évaluation comprend généralement un examen, une échographie, et parfois une hystéroscopie pour observer l’intérieur de l’utérus et prélever un échantillon si nécessaire. Cela permet d’identifier rapidement la cause et d’orienter le traitement.
Options de traitement
- Traitement médicamenteux — options hormonales et non hormonales pour réduire les saignements.
- Actes en consultation ou interventions mineures — tels que le retrait de polypes.
- Chirurgie — pour les fibromes ou, dans des cas sélectionnés, une hystérectomie lorsque d’autres traitements ont échoué.
Quand consulter en urgence
Tout saignement après la ménopause doit être examiné rapidement — consultez notre consultation des saignements post-ménopausiques. La plupart des causes sont bénignes, mais une évaluation précoce est importante.
Consultez le guide complet de la santé hormonale et notre liste de tarifs.
Sources : recommandation NICE sur les saignements menstruels abondants, RCOG, ACOG. Cet article a une visée pédagogique générale et ne remplace pas une consultation médicale. Relu par le Pr assistant Dr. Muzaffer Uçarer (gynécologie-obstétrique), UCARER Women’s Health, Istanbul.
