النزيف الرحمي غير الطبيعي — الدورات الشهرية الغزيرة جدًا أو المطوّلة أو غير المنتظمة، أو النزيف بين الدورات، أو أي نزيف بعد انقطاع الطمث — شائع وقابل للعلاج دائمًا تقريبًا. الخطوة الأولى هي تحديد السبب، وهو أمر بسيط عادةً.
ما الذي يُعدّ غير طبيعي؟
قد يكون النزيف غير طبيعي إذا كانت الدورات غزيرة جدًا (تغيير الفوط بشكل متكرر أو نزول تجلطات)، أو استمرت أكثر من أسبوع، أو جاءت بشكل غير منتظم، أو حدثت بين الدورات، أو حدثت بعد انقطاع الطمث. تتولى عيادة الدورات الغزيرة لدينا تقييم هذه الأعراض.
الأسباب الشائعة
- التغيرات الهرمونية (بما في ذلك في فترة ما حول انقطاع الطمث ومع متلازمة تكيس المبايض)
- الأورام الليفية
- السلائل في بطانة الرحم
- سماكة بطانة الرحم
- وبشكل أقل شيوعًا، تغيرات سرطانية أو ما قبل سرطانية — ولهذا السبب يُقيَّم دائمًا النزيف بعد انقطاع الطمث
كيف يُجرى الفحص
يشمل التقييم عادةً فحصًا سريريًا، وتصويرًا بالموجات فوق الصوتية، وأحيانًا تنظير الرحم للنظر داخل الرحم وأخذ عينة عند الحاجة. وهذا يحدد السبب بسرعة ويوجّه العلاج.
خيارات العلاج
- الأدوية — خيارات هرمونية وغير هرمونية لتقليل النزيف.
- الإجراءات المكتبية أو الصغرى — مثل إزالة السلائل.
- الجراحة — للأورام الليفية أو، في حالات مختارة، استئصال الرحم عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
متى تطلب المساعدة بشكل عاجل
ينبغي فحص أي نزيف بعد انقطاع الطمث على الفور — راجعي عيادة النزيف بعد انقطاع الطمث لدينا. معظم الأسباب حميدة، لكن التقييم المبكر مهم.
اطّلعي على دليل الصحة الهرمونية الكامل وقائمة الأسعار لدينا.
المصادر: إرشادات NICE حول النزيف الطمثي الغزير، RCOG، ACOG. هذا المقال لأغراض التثقيف العام ولا يحل محل الاستشارة الطبية. تمت المراجعة بواسطة Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer (أمراض النساء والتوليد)، UCARER Women’s Health، إسطنبول.
