Qu’est-ce que les fibromes ?
Les fibromes utérins sont de petits nodules bénins qui peuvent se développer dans et autour de l’utérus. Ils sont constitués de tissu fibreux et musculaire. Cette affection semble liée aux taux d’œstrogènes ; les fibromes apparaissent généralement entre 30 et 50 ans. Les facteurs de risque comprennent le surpoids et l’origine afro-caribéenne.
Symptômes
Les personnes présentant des fibromes de taille significative peuvent souffrir de règles abondantes ou douloureuses, d’une gêne abdominale, de douleurs lombaires, d’une gêne lors des rapports sexuels, de constipation ou d’envies fréquentes d’uriner. Les fibromes de petite taille ne provoquent souvent aucun symptôme perceptible.
Méthodes diagnostiques
La démarche diagnostique comprend l’évaluation des symptômes, l’examen gynécologique, l’échographie pour visualiser les fibromes utérins, ainsi que, le cas échéant, une hystéroscopie ou une laparoscopie. Ces outils diagnostiques permettent de distinguer les fibromes d’autres affections.
Approches thérapeutiques
Les stratégies de prise en charge vont de la surveillance simple au traitement médicamenteux pour soulager les symptômes, en passant par les médicaments visant à réduire la taille des fibromes, et jusqu’à l’ablation chirurgicale si nécessaire. Le choix du traitement tient compte des implications pour la fertilité, car la localisation et les dimensions des fibromes peuvent influencer les résultats de la grossesse.
Options de traitement chirurgical
Traitement médical — Traitements hormonaux visant à réduire la taille des fibromes et à contrôler les symptômes, généralement en préparation chirurgicale ou pour les patientes ne souhaitant pas encore avoir recours à la chirurgie.
Ablation hystéroscopique — Ablation mini-invasive des fibromes sous-muqueux (situés à l’intérieur de la cavité utérine) par voie cervicale, sans incision abdominale et avec une récupération rapide.
Myomectomie laparoscopique ou à ventre ouvert — Ablation chirurgicale des fibromes intramuraux ou sous-séreux par voie cœlioscopique (laparoscopie) ou par laparotomie, en préservant l’utérus en vue d’une grossesse future.
Tarifs
- Chirurgie ouverte — €4,000–5,500
- Cœlioscopie — €6,000–8,000
Les tarifs chirurgicaux comprennent la consultation, l’anesthésie, les examens préopératoires et l’intervention.
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