سرطان عنق الرحم من أكثر أنواع السرطان قابلية للوقاية. يكشف الفحص المنتظم عن التغيرات في عنق الرحم مبكرًا — قبل تطور السرطان بوقت طويل — بحيث يمكن مراقبتها أو علاجها. تشرح هذه الصفحة، بلغة بسيطة، ما هي مسحة عنق الرحم واختبار HPV، ومن ينبغي أن يخضع للفحص وكم مرة، وما معنى «الاختبار المشترك». وتتبع الإرشادات الواردة هنا الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG)، والجمعية الأمريكية للتنظير المهبلي وأمراض عنق الرحم (ASCCP)، والكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (RCOG).
ما هي مسحة عنق الرحم (اللطاخة العنقية)؟
مسحة عنق الرحم — وتُسمى أيضًا خلايا عنق الرحم — هي اختبار سريع يقوم فيه طبيب أمراض النساء بجمع عينة صغيرة من الخلايا برفق من سطح عنق الرحم (عنق الرحم). تُفحص العينة في المختبر بحثًا عن خلايا غير طبيعية قد تتحول، على مدى سنوات، إلى سرطان إذا تُركت دون علاج. يستغرق الاختبار بضع دقائق وعادةً ما يسبب انزعاجًا طفيفًا فقط.
من ينبغي أن يخضع للفحص، وفي أي عمر وفترة؟
يُوصى بالفحص للأشخاص الذين لديهم عنق رحم، وعادةً ما يبدأ بين عمر 21 و25 عامًا حسب الإرشاد الذي يتبعه طبيبك:
- الأعمار 21–29: مسحة عنق الرحم (فحص الخلايا) كل 3 سنوات.
- الأعمار 30–65: الخيارات المفضلة هي اختبار HPV الأولي كل 5 سنوات، أو اختبار مشترك (مسحة عنق الرحم + HPV معًا) كل 5 سنوات، أو مسحة عنق الرحم وحدها كل 3 سنوات.
- فوق 65 عامًا: يمكن عادةً إيقاف الفحص إذا كان لديك تاريخ من النتائج الطبيعية الكافية ولا توجد نتائج عالية الخطورة.
- بعد استئصال الرحم الكامل (إزالة الرحم وعنق الرحم) لأسباب غير سرطانية، لا يعود الفحص الروتيني ضروريًا عادةً.
قد يختلف جدولك الخاص إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف، أو نتيجة غير طبيعية سابقة، أو عوامل خطر أخرى — سينصحك طبيب أمراض النساء بالفترة المناسبة لك.
ما هو اختبار HPV، ولماذا تهم الأنواع المسرطنة؟
تنتج جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا عن عدوى طويلة الأمد بأنواع عالية الخطورة (مسرطنة) من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يبحث اختبار HPV عن المادة الوراثية لهذه الأنواع عالية الخطورة في عينة من عنق الرحم. هناك نحو 14 نوعًا عالي الخطورة من HPV؛ اثنان منها — HPV 16 وHPV 18 — يسببان نحو 70% من جميع حالات سرطان عنق الرحم. تزول معظم عدوى HPV من تلقاء نفسها، لكن العدوى المستمرة عالية الخطورة هي علامة التحذير التي صُمم الفحص لاكتشافها.
ما هو الاختبار المشترك، وكم مرة يُحتاج إليه؟
الاختبار المشترك يعني إجراء مسحة عنق الرحم واختبار HPV معًا على العينة نفسها. وهو يمنح طبيبك معلومتين في آنٍ واحد — ما إذا كان HPV عالي الخطورة موجودًا، وما إذا كانت أي تغيرات في الخلايا مرئية بالفعل. بالنسبة لمعظم النساء بين عمر 30 و65 عامًا، عندما تكون النتيجتان طبيعيتين، يُعاد الاختبار المشترك كل 5 سنوات. وهذه الفترة الأطول والآمنة ممكنة تحديدًا لأن الاختبارين معًا موثوقان للغاية في استبعاد الخطر الكبير.
هل ما زلت بحاجة إلى الفحص إذا كنت قد تلقيت لقاح HPV؟
نعم. يحمي لقاح HPV من الأنواع التي تسبب معظم — وليس كل — حالات سرطان عنق الرحم، ويعمل بأفضل صورة عند إعطائه قبل أي تعرض. ينبغي للنساء الملقحات مواصلة الفحص الروتيني على الجدول نفسه مثل الجميع. يمكنك قراءة المزيد على صفحة اختبار HPV والتطعيم ضد HPV، والاطلاع على جميع الرسوم في قائمة الأسعار.
الأسئلة الشائعة
هل تؤلم مسحة عنق الرحم؟ تشعر معظم النساء بضغط خفيف وقصير فقط. تستغرق بضع دقائق ولا تتطلب تخديرًا.
متى في دورتي ينبغي أن أجري الاختبار؟ يُفضل ألا يكون أثناء الدورة الشهرية. منتصف الدورة مناسب. تجنبي الكريمات المهبلية أو الغسل المهبلي أو الجماع لنحو 24–48 ساعة قبل الاختبار، لأن هذه الأمور قد تؤثر في العينة.
ماذا لو كانت نتيجتي غير طبيعية؟ نادرًا ما تعني النتيجة غير الطبيعية وجود سرطان. عادةً ما تعني أن بعض الخلايا تحتاج إلى فحص أدق — غالبًا بالتنظير المهبلي — أو إعادة الاختبار بعد فترة محددة. سيشرح لك طبيب أمراض النساء الخطوة التالية.
هل اختبار HPV أفضل من مسحة عنق الرحم؟ بالنسبة للنساء في عمر 30 عامًا فأكثر، يكشف اختبار HPV (وحده أو كاختبار مشترك) عن الخطر مبكرًا ويتيح فترات آمنة مدتها 5 سنوات. تحت 30 عامًا، يُفضل فحص الخلايا لأن عدوى HPV المؤقتة شائعة جدًا وغير ضارة عادةً في هذا العمر.
ليست لديّ أعراض — هل ما زلت بحاجة إلى الفحص؟ نعم. لا تسبب التغيرات المبكرة في خلايا عنق الرحم أي أعراض على الإطلاق. الفحص هو ما يكتشفها قبل أن تصبح مشكلة على الإطلاق.
المصادر: ACOG، ASCCP، RCOG، WHO. هذه الصفحة للتثقيف العام ولا تحل محل الاستشارة الطبية. راجعها الأستاذ المساعد الدكتور Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer (التوليد وأمراض النساء)، UCARER Women’s Health، إسطنبول.
تواصل مع UCARER Women’s Health لحجز استشارتك مع Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer.