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Heavy Periods (Menorrhagia)
Gynécologie

Règles abondantes (Ménorragie)

Médecin spécialiste: Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer — Gynécologie-obstétrique · FIV et médecine de la reproduction  ·  Dernière mise à jour: June 2026
Cette page fournit des informations générales et ne remplace pas une consultation médicale. Veuillez consulter votre médecin au sujet de votre situation personnelle.

Les règles abondantes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et peuvent indiquer une pathologie sous-jacente nécessitant une prise en charge médicale. Un traitement adapté permet de réduire les pertes sanguines et de soulager d’autres symptômes tels que les douleurs menstruelles. La ménorragie représente environ 30 % des plaintes gynécologiques.

Causes

Les règles abondantes peuvent résulter de diverses affections gynécologiques, notamment les fibromes utérins, l’endométriose, les ovaires polykystiques, les modifications périménopausiques, les saignements utérins dysfonctionnels, les polypes, les infections pelviennes et, dans certains cas, l’hyperplasie endométriale ou un cancer.

Symptômes

Les signes comprennent une utilisation excessive de tampons ou de serviettes hygiéniques, des fuites fréquentes malgré une protection, la nécessité d’utiliser une double protection simultanément, ainsi qu’une fatigue pendant les menstruations. Une femme perd en moyenne environ 30 millilitres par mois ; les règles abondantes impliquent une perte supérieure au double de cette quantité.

Diagnostic

Le diagnostic débute généralement par une évaluation des symptômes et un examen pelvien, suivi d’examens complémentaires tels qu’une échographie, des prélèvements gynécologiques, une hystéroscopie et un prélèvement endométrial afin d’identifier les causes sous-jacentes.

Options thérapeutiques

Les approches thérapeutiques comprennent les pilules contraceptives, la supplémentation en fer en cas d’anémie, le stérilet hormonal Mirena (DIU), l’hystéroscopie et les interventions chirurgicales. La clinique met l’accent sur une planification thérapeutique individualisée, adaptée à la situation de chaque patiente et à ses souhaits en matière de fertilité.

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Questions fréquemment posées

Questions courantes

Sur le plan clinique, la ménorragie est définie par une perte supérieure à 80 ml par cycle — mais concrètement, cela désigne des règles qui perturbent la vie quotidienne : débordements, changements fréquents de serviettes ou de tampons, caillots ou anémie. Si vos règles vous affectent de façon significative, une investigation médicale est justifiée.

Les causes fréquentes comprennent les fibromes, les polypes, l'adénomyose, les déséquilibres hormonaux — notamment en cas de PCOS (syndrome des ovaires polykystiques / SOPK) ou de périménopause —, les troubles thyroïdiens, les anomalies de la coagulation sanguine et — plus rarement — un cancer de l'utérus. Un diagnostic précis guide le traitement.

Les options vont du traitement médical (stérilet hormonal, acide tranexamique, pilule combinée, progestérone) au traitement chirurgical (ablation hystéroscopique de polype ou de fibrome, ablation de l'endomètre), selon la cause sous-jacente, la sévérité et vos souhaits en matière de fertilité.

Le stérilet hormonal (Mirena / DIU hormonal) est l'un des traitements les plus efficaces contre les règles abondantes — il réduit les pertes sanguines de 80 à 90 % chez la plupart des patientes. Il assure également une contraception et peut être retiré à tout moment si une grossesse est souhaitée.

De nombreuses patientes sont prises en charge avec succès grâce à un traitement médicamenteux. La chirurgie est envisagée lorsque le traitement médical est insuffisant, lorsqu'il existe une cause structurelle sous-jacente (fibrome, polype) ou lorsqu'un traitement définitif est souhaité. Des approches mini-invasives sont utilisées chaque fois que cela est possible.

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