Spécialiste de la ménopause

Les symptômes courants comprennent les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les troubles du sommeil, les changements d'humeur, la sécheresse vaginale, une diminution de la libido, des douleurs articulaires et des symptômes urinaires. L'intensité et la durée varient considérablement d'une femme à l'autre — généralement 4 à 7 ans, bien que des périodes plus longues soient possibles.

La périménopause est la phase de transition précédant les dernières règles, qui débute généralement au milieu de la quarantaine. Les règles deviennent irrégulières et les symptômes de la ménopause apparaissent. Elle dure en moyenne 4 ans. La périménopause se termine 12 mois après les dernières règles — ce moment marque le début de la ménopause.

Le THM remplace les œstrogènes (et la progestérone chez les femmes ayant un utérus) perdus lors de la ménopause. Les préparations transdermiques modernes (patchs, gels) présentent un risque plus faible que les anciens comprimés oraux. Le THM réduit significativement les bouffées de chaleur, améliore le sommeil, protège la densité osseuse et améliore la qualité de vie pour la plupart des femmes.

Le THM n'est pas adapté aux femmes ayant des antécédents personnels de cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs, de thrombose non contrôlée, de maladie hépatique active ou de saignements vaginaux inexpliqués. Une évaluation approfondie est réalisée avant toute prescription de THM.

Oui. Les options non hormonales comprennent certains antidépresseurs (ISRS/IRSN) pour les bouffées de chaleur, les œstrogènes vaginaux locaux pour la sécheresse locale (dont l'absorption systémique est minime), des modifications du mode de vie et des approches complémentaires. Le choix le plus adapté dépend des symptômes individuels, des antécédents médicaux et des préférences de la patiente.