أسباب فشل أطفال الأنابيب

يُعدّ الشذوذ الكروموسومي في الجنين السبب الأكثر شيوعاً — إذ يُفسّر ما يصل إلى 60–70% من حالات فشل الانغراس. تزداد هذه الاضطرابات مع التقدم في السن. ويمكن للفحص الجيني قبل الانغراس لاكتشاف اختلال عدد الكروموسومات (PGT-A) تحديد الأجنّة السليمة جينياً وتحسين معدلات النجاح بصورة ملحوظة.

نعم. يجب أن تكون بطانة الرحم متقبِّلة — بسُمك كافٍ، وتروية دموية جيدة، وفي المرحلة التطورية الصحيحة — حتى يتم الانغراس. يمكن لـ ERA — تحليل تقبّل بطانة الرحم — أو فحص EndomeTRIO — التحليل الثلاثي لبطانة الرحم — تحديد التوقيت الأمثل للنقل في حالات الفشل المتكرر.

تعكس جودة الجنين السلامة الجينية وإمكانات النمو. وعلى الرغم من أن أنظمة التصنيف تتنبأ بمعدلات النجاح، فإن حتى الأجنّة المُصنَّفة عالياً قد تفشل بسبب شذوذات جينية غير مرئية بالفحص المورفولوجي. يُتيح تمديد الزراعة حتى مرحلة الكيسة الأريمية (بلاستوسيست) انتقاء الأجنّة الأكثر كفاءة للنقل.

العمر هو العامل الأهم بلا منازع في نتائج أطفال الأنابيب. تتراجع جودة البويضات وكميتها مع التقدم في السن — ولا سيما بعد سن 37. ويعكس هذا في المقام الأول الارتفاع التدريجي في نسبة البويضات المضطربة كروموسومياً. بالنسبة للنساء فوق سن 40 اللواتي يعانين من فشل متكرر، توفر بويضات المانحة معدلات نجاح أعلى بكثير.

بعد دورتين أو ثلاث دورات فاشلة، يصبح من الضروري إجراء مراجعة تفصيلية. قد تشمل هذه المراجعة: فحص الأجنّة بـ PGT-A، وتقييم بطانة الرحم بـ ERA أو EndomeTRIO، والفحص المناعي، وتنظير الرحم لاستبعاد أي أمراض رحمية، أو — في الحالات المناسبة — النظر في بويضات المانحة أو بروتوكول تحريض مختلف.