بر اساس دانش کلاسیک، زنان با تعداد معینی تخمک متولد میشوند که در طول عمر از آنها استفاده خواهند کرد و تخمک جدیدی تولید نمیشود. این مقاله به بررسی این پرسش میپردازد که چرا تخمدانها با افزایش سن، تخمک کمتری تولید میکنند.
کاهش تخمکهای تخمدان با افزایش سن، یک فرآیند طبیعی و فیزیولوژیک است. باردار شدن پس از سن ۳۹-۴۰ سالگی دشوارتر میشود و پس از سن ۴۴ سالگی تقریباً غیرممکن است. کاهش ظرفیت تخمدان را نباید معادل یائسگی تلقی کرد.
در زنان، از سن ۳۷ سالگی واگرایی میان عملکرد تولیدمثلی و ترشح هورمون آغاز میشود. در حالی که عملکرد باروری از این سن بهسرعت کاهش مییابد، ترشح هورمون تا زمان یائسگی ادامه مییابد. این تغییر فیزیولوژیک توضیح میدهد که چرا برخی افراد ممکن است در باردار شدن با مشکل مواجه شوند.
ظرفیت تخمدان در زنانی که سابقه خانوادگی یائسگی زودرس دارند، زودتر تحلیل میرود. این زنان ممکن است تقریباً ۱۰ سال پیش از سن یائسگی برنامهریزیشده ژنتیکیشان دچار مشکلات باروری شوند.
سایر علل کاهش ظرفیت تخمدان
علاوه بر سن و عوامل ژنتیکی، کاهش ظرفیت تخمدان میتواند ناشی از جراحیهای قبلی تخمدان، پرتودرمانی و شیمیدرمانی پیشین، و سیگار کشیدن زیاد (بیش از ۱۰ نخ سیگار در روز) باشد.
شاخصهای تشخیصی
کاهش عملکرد باروری با نشانههای زیر مشخص میشود: کوتاهتر شدن فاصله بین خونریزیهای قاعدگی، افزایش میزان سقط در بارداریهای خودبهخودی و درمانشده، و تعداد کمتر تخمک در حال رشد در طی تحریک IVF (لقاح خارج رحمی) علیرغم مصرف داروهای با دوز بالا.
پیشبینی و درمان
پاسخ ضعیف تخمدان را میتوان از طریق آزمایش هورمونی (FSH، LH، استرادیول) و سونوگرافی واژینال پیشبینی کرد. وجود کمتر از ۶ فولیکول نابالغ در هر دو تخمدان نشاندهنده ظرفیت پایین تخمدان است. در صورت وجود ذخیره تخمدانی کاهشیافته، برنامهریزی درمانی باید سریعتر به IVF گذر کند. مطالعات اخیر نشان دادهاند که سلولهای بنیادی در تخمدانهای زنان وجود دارند و درمانهای آیندهنگرانهای را برای زنان با ظرفیت پایین تخمدان ارائه میدهند.
برای رزرو نوبت مشاوره با دکتر موظفر اوچارر، با کلینیک UCARER Women’s Health تماس بگیرید.