L’endométriose est une affection dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe en dehors de l’utérus, provoquant des douleurs et affectant parfois la fertilité. Lorsque le traitement médicamenteux ne suffit pas, la chirurgie par cœlioscopie (laparoscopie) peut retirer les lésions, soulager les symptômes et, dans certains cas, améliorer les chances de grossesse.
Qu’est-ce que l’endométriose ?
Dans l’endométriose, un tissu semblable à la muqueuse utérine se développe sur les ovaires, le revêtement pelvien ou d’autres organes. Il peut provoquer des règles douloureuses, des douleurs pelviennes, des douleurs lors des rapports sexuels et des difficultés à concevoir. C’est une affection chronique, mais ses symptômes peuvent être pris en charge efficacement. Découvrez notre traitement de l’endométriose.
Quand la chirurgie est-elle envisagée ?
La chirurgie est envisagée lorsque la douleur n’est pas maîtrisée par un traitement médicamenteux, lorsqu’il existe des endométriomes (kystes ovariens dus à l’endométriose), ou lorsque l’endométriose affecte la fertilité. La décision met en balance le soulagement des symptômes, les objectifs de fertilité et l’étendue de la maladie.
Comment l’opération est réalisée
L’approche standard est l’excision ou l’ablation par laparoscopie — une cœlioscopie visant à retirer ou détruire les lésions d’endométriose et à libérer les organes devenus accolés. La même opération confirme également le diagnostic, car l’endométriose ne peut être diagnostiquée de façon certaine qu’en la visualisant directement.
Convalescence
La plupart des interventions par cœlioscopie permettent un séjour hospitalier court ou en ambulatoire et une reprise d’une activité légère en une à deux semaines. L’étendue de la chirurgie influe sur la convalescence, c’est pourquoi votre chirurgien vous remet un plan personnalisé.
La chirurgie guérit-elle l’endométriose ?
La chirurgie peut réduire sensiblement la douleur et, chez certaines femmes, améliorer la fertilité, mais l’endométriose peut réapparaître avec le temps. Le traitement est souvent associé à une prise en charge médicale et à un plan à long terme établi avec vous.
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Sources : recommandation ESHRE sur l’endométriose, NICE, RCOG, ACOG. Cet article a une visée pédagogique générale et ne remplace pas une consultation médicale. Relu par le Pr assistant Dr. Muzaffer Uçarer (gynécologie-obstétrique), UCARER Women’s Health, Istanbul.
