غزارة الطمث (Menorrhagia)

سريرياً، تُعرَّف غزارة الطمث بفقدان أكثر من 80 ملليلتراً لكل دورة — غير أن المعنى العملي هو دورات شهرية تُعيق الحياة اليومية: فيضان الدم، والتغيير المتكرر للفوط أو السدادات القطنية، ومرور الجلطات، أو الإصابة بفقر الدم. إذا كانت دورتكِ تؤثّر تأثيراً ملحوظاً على حياتكِ، فإن الفحص والتقييم أمرٌ ضروري.

تشمل الأسباب الشائعة: الأورام الليفية الرحمية، والسلائل (البوليبات)، وداء الغدانية الرحمية (الأدينوميوزيس)، والاختلالات الهرمونية (ولا سيما مع PCOS أو مرحلة ما قبل انقطاع الطمث)، وأمراض الغدة الدرقية، واضطرابات تخثّر الدم، وفي حالات أقل شيوعاً سرطان الرحم. يُوجّه التشخيص الدقيق مسار العلاج.

تتراوح الخيارات بين العلاج الدوائي (اللولب الهرموني، وحمض الترانيكساميك، وحبوب منع الحمل المركّبة، والبروجيسترون) والتدخل الجراحي (استئصال السلائل أو الأورام الليفية بالمنظار الرحمي، وكيّ بطانة الرحم)، وفقاً للسبب الكامن وشدّة الحالة وخططكِ المتعلقة بالإنجاب.

يُعدّ اللولب الهرموني (ميرينا / IUS) من أكثر العلاجات فاعليةً لغزارة الطمث، إذ يُقلّل فقدان الدم بنسبة 80-90% لدى معظم المريضات. كما يوفّر منع الحمل، ويمكن إزالته في أي وقت عند الرغبة في الحمل.

يُدار كثير من المريضات بنجاح بالعلاج الدوائي. تُطرح الجراحة حين يفشل العلاج الدوائي، أو حين يكون هناك سبب بنيوي كامن (ورم ليفي أو سليلة)، أو حين يُفضَّل العلاج الجذري. تُستخدم الأساليب الجراحية طفيفة التوغّل كلّما أمكن ذلك.