Qu’est-ce que le papillomavirus humain ?
Le papillomavirus humain (HPV) regroupe plus de 100 virus apparentés. Une quarantaine de variantes sexuellement transmissibles se propagent par contact génital, cutané et muqueux lors des rapports sexuels.
Transmission
Environ la moitié des personnes sexuellement actives contractent le HPV au cours de leur vie. Le virus touche les deux sexes, avec un risque accru pour les personnes ayant plusieurs partenaires ou une activité sexuelle précoce. De nombreuses personnes infectées ne présentent aucun symptôme tout en transmettant le virus à leur insu.
Risques pour la santé
Certains types de HPV augmentent le risque de cancer du col de l’utérus, du vagin et de l’anus. D’autres souches provoquent des condylomes (verrues génitales) — de petites excroissances roses, rouges ou couleur chair situées sur les organes génitaux ou à proximité, qui se transmettent facilement par contact sexuel.
Méthodes de prévention
- Vaccination : disponible dès l’âge de 11-12 ans, avec des possibilités de rattrapage vaccinal jusqu’à l’âge de 26 ans
- Pratiques sûres : utilisation du préservatif et réduction du nombre de partenaires sexuels
- Vaccins disponibles : Gardasil et Cervarix protègent contre les types de HPV responsables de cancers et contre les condylomes
Le vaccin contre le HPV est reconnu comme efficace pour réduire le risque d’infection dans l’ensemble de la population. Les soins préventifs et le dépistage régulier sont des éléments essentiels de la prise en charge du HPV.
Le vaccin nonavalent contre le HPV (Gardasil 9)
Le vaccin actuel contre le HPV est le vaccin nonavalent, Gardasil 9. Il protège contre neuf types de HPV : les types à faible risque 6 et 11 (responsables de la plupart des verrues génitales) et les sept types à haut risque 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58, qui sont ensemble responsables de la grande majorité des cancers du col de l’utérus et des autres cancers liés au HPV. Il remplace les anciens vaccins bivalent et quadrivalent et offre une protection plus large.
Qui doit être vacciné, et à quel âge ?
Le vaccin est approuvé pour les personnes âgées de 9 à 45 ans.
- Âge de routine : 11 à 12 ans (il peut commencer dès 9 ans). La vaccination avant toute exposition au HPV offre la protection la plus forte.
- Rattrapage : recommandé jusqu’à 26 ans pour toute personne non entièrement vaccinée plus tôt.
- De 27 à 45 ans : la vaccination n’est pas systématique mais peut néanmoins être bénéfique — c’est une décision partagée à prendre avec votre médecin, en fonction de votre risque individuel.
Combien de doses sont nécessaires ?
- Commencé avant le 15e anniversaire : 2 doses, administrées à 6 à 12 mois d’intervalle.
- Commencé à 15 ans ou plus, ou avec un système immunitaire affaibli : 3 doses, sur 6 mois (à 0, 1 à 2 et 6 mois).
J’ai reçu un vaccin contre le HPV dans l’enfance — ai-je besoin du vaccin nonavalent maintenant ?
Si vous avez complété une série antérieure de vaccination contre le HPV (bivalent ou quadrivalent) dans l’enfance, une revaccination de routine avec le vaccin nonavalent n’est généralement pas recommandée. Le fait qu’une dose supplémentaire apporte un bénéfice significatif est une décision individuelle — votre médecin peut vous conseiller en fonction de vos antécédents et de votre risque.
Les femmes vaccinées ont toujours besoin d’un dépistage du col de l’utérus
Le vaccin prévient la plupart, mais pas la totalité, des infections à HPV cancérigènes. Les femmes vaccinées doivent poursuivre des frottis réguliers et des tests HPV selon le calendrier habituel. Consultez notre page sur le frottis, le test HPV et le co-test pour connaître les âges et intervalles de dépistage.
Contactez UCARER Women’s Health pour prendre rendez-vous en consultation avec Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer.