Abnormale uterine Blutung — Perioden, die sehr stark, verlängert oder unregelmäßig sind, Blutungen zwischen den Perioden oder jede Blutung nach der Menopause — ist häufig und fast immer behandelbar. Der erste Schritt besteht darin, die Ursache zu finden, was in der Regel unkompliziert ist.
Was gilt als abnormal?
Eine Blutung kann abnormal sein, wenn die Perioden sehr stark sind (häufiges Wechseln des Schutzes oder Abgang von Blutgerinnseln), länger als eine Woche andauern, unregelmäßig auftreten, zwischen den Perioden vorkommen oder nach der Menopause auftreten. Unsere Sprechstunde für starke Perioden klärt diese Symptome ab.
Häufige Ursachen
- Hormonelle Veränderungen (auch rund um die Perimenopause und bei PCOS)
- Myome
- Polypen in der Gebärmutterschleimhaut
- Verdickung der Gebärmutterschleimhaut
- Seltener: präkanzeröse oder krebsartige Veränderungen — deshalb wird eine postmenopausale Blutung immer abgeklärt
Wie sie untersucht wird
Die Abklärung umfasst in der Regel eine Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung und manchmal eine Hysteroskopie, um in die Gebärmutter zu sehen und bei Bedarf eine Probe zu entnehmen. So wird die Ursache schnell erkannt und die Behandlung gesteuert.
Behandlungsmöglichkeiten
- Medikamente — hormonelle und nicht-hormonelle Optionen, um die Blutung zu verringern.
- Ambulante oder kleinere Eingriffe — etwa die Entfernung von Polypen.
- Operation — bei Myomen oder, in ausgewählten Fällen, eine Hysterektomie, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben.
Wann Sie dringend Hilfe suchen sollten
Jede Blutung nach der Menopause sollte umgehend überprüft werden — siehe unsere Sprechstunde für postmenopausale Blutungen. Die meisten Ursachen sind gutartig, aber eine frühzeitige Abklärung ist wichtig.
Lesen Sie den vollständigen Leitfaden zur hormonellen Gesundheit und unsere Preisliste.
Quellen: NICE-Leitlinie zu starken Menstruationsblutungen, RCOG, ACOG. Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Geprüft von Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer (Geburtshilfe & Gynäkologie), UCARER Women’s Health, Istanbul.
