Eine Myomenukleation entfernt Myome unter Erhalt der Gebärmutter, was sie zur bevorzugten Operation für Frauen macht, die ihre Fruchtbarkeit schützen möchten. Sie kann per Schlüsselloch (laparoskopisch), durch den Gebärmutterhals (hysteroskopisch) oder als offene Operation durchgeführt werden — abhängig von Größe, Anzahl und Lage der Myome.
Was sind Myome?
Myome sind häufige, gutartige Wucherungen der Muskelwand der Gebärmutter. Viele verursachen keine Symptome, andere führen jedoch zu starken Regelblutungen, Druckgefühl, Unterleibsschmerzen oder Fruchtbarkeitsproblemen. Nicht jedes Myom muss operiert werden — kleine, symptomfreie Myome werden oft einfach beobachtet.
Was ist eine Myomenukleation?
Eine Myomenukleation entfernt die Myome und belässt die Gebärmutter an ihrem Platz. Sie wird gewählt, wenn Myome erhebliche Symptome verursachen oder die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wenn Ihnen der Erhalt der Gebärmutter wichtig ist.
Offen vs. laparoskopisch vs. hysteroskopisch
- Hysteroskopische Myomenukleation — für Myome innerhalb der Gebärmutterhöhle, die durch den Gebärmutterhals ohne Hautschnitt entfernt werden.
- Laparoskopische (Schlüsselloch-)Myomenukleation — für Myome in oder an der Gebärmutterwand, über einige kleine Schnitte; in der Regel weniger Schmerzen und eine schnellere Genesung.
- Offene Myomenukleation — für sehr große oder zahlreiche Myome; ein größerer Schnitt und eine längere Genesung, aber manchmal die sicherste Wahl.
Das beste Verfahren hängt von den Myomen selbst ab, nicht allein von Vorlieben. Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg erläutert die Vor- und Nachteile nach Durchsicht Ihrer Aufnahmen.
Genesung
Hysteroskopische und Schlüsselloch-Eingriffe ermöglichen häufig einen Aufenthalt am selben Tag oder einen kurzen Aufenthalt und eine Rückkehr zu leichter Aktivität innerhalb von ein bis zwei Wochen. Eine offene Operation erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt und mehrere Wochen Genesung. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, berät Sie Ihr Team, wie lange Sie warten sollten, bevor Sie es versuchen.
Kann ich weiterhin Kinder bekommen?
Der Erhalt der Fruchtbarkeit ist der Hauptgrund, eine Myomenukleation einer Hysterektomie vorzuziehen. Für viele Frauen verbessert eine erfolgreiche Myomenukleation die Chance auf eine Schwangerschaft, dies hängt jedoch von individuellen Faktoren ab, die bei Ihrer Beratung besprochen werden.
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Quellen: RCOG, NICE, ACOG. Dieser Artikel dient der allgemeinen Aufklärung und ersetzt keine ärztliche Beratung. Geprüft von Assist. Prof. Dr. Muzaffer Uçarer (Geburtshilfe & Gynäkologie), UCARER Women’s Health, Istanbul.
